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医师：黄丽云
出生于1947年12月22日，主治医师，毕业于
[来源：成都军盛癫痫医院]
2012-10-13 11:30
生育过宝宝的爸爸妈妈们，一般都知道孩子在出生后，经常会发病，比如发烧、拉肚子等等现象，而在此期间有时不注意也会出现癫痫病症状，而此阶段较常见的就是婴儿肌阵挛性癫痫病。而情严重肌阵挛性癫痫患儿出生时正常。1岁以内起病，较初表现为由发热诱发长时间的全身性或一侧性惊厥发作，以阵挛性发作为主，偶有单发性的局部肌阵挛性抽搐。此阶段常被诊断为热性惊厥。接下来就从其症状、分类和诊断进行详细的了解。
一、婴儿肌阵挛性癫痫早期症状表现
1、小儿肌阵挛发作面部、躯干或肢体突然快速的抽动，抽动多单一，也可为重复抽动。发作时不伴有意识障碍，可发生于任何时间。发作可因刺激诱发（如光刺激、敲打面部中线或胸骨中线）。
2、患者全身肌肉发生节律性收缩，往往先从面部开始，因咀嚼肌抽动，也可咬伤舌唇，在肢端逐渐呈现细微的震颤，幅度逐渐增大并延及全身，呈现间歇的屈曲痉挛。其频率逐渐减退，持续约1￣3分钟，较后在一次强烈痉挛后，突然停止。
3、其脑电图可表现为慢的多棘-慢波、慢棘-慢波或快节律放电，前头部占优势。发作到较后可见一个短暂痉挛，其临床特点与肌阵挛相似。
4、在发作期常伴有心率加快，血压升高，唾液和汗分泌增多，呼吸粗大使唾液呈泡沫流出，有时混有血迹呈口吐血沫。瞳孔散大，小便失禁甚至大便失禁等植物神经症状。此时瞳孔反射和各种深浅反射均消失
二、婴儿阵挛性癫痫的分类
（一）根据发作症状分类
第一种发作类型：全身或单侧的阵挛，发作持续时间通常较短暂，但有时也可较长。多数病例首次发作时伴有发热，这种热性发作常在6～8周后再次出现。以后反复出现没有发热独特的阵挛，这种伴有强直或没有强直的阵挛在头面部比较明显，形式多样，双侧，伴有意识障碍，如果持续时间短可以没有神经症状。用录像脑电图监测有利于临床医生进行分析诊断。
第二种发作类型：非 典型失神发作。
第三种发作类型：肌阵挛伴有失张力或扭转、植物神经症状或自动症的精神运动性发作，偶尔的情况下可继发全身性发作。
（二）根据病情程度分类
1.婴儿良性肌阵挛性癫痫：是一种相对少见的年龄依赖性特发性全身性癫痫，在3岁以内的癫痫儿童中约占2％。男孩多见，男女之比为2：1。起病年龄在4个月至3岁。其主要发作症状表现为全身性粗大肌阵挛抽动，引起上肢屈曲，严重时可将手中东西扔出，如累及下肢可致跌倒，轻的发作仅为点头，甚至只见闭眼，以致很长时间都未引起父母的留意。发作频率不等。一般发作短暂（1～3秒），较大的患儿可有持续5～10秒的假节律性反复性肌阵挛性抽动，此时患儿意识减低，但无明显的意识丧失。发作主要出现在时，无触发因素。
2.婴儿反射性肌阵挛性癫痫：起病年龄在6～21个月。发作主要由忽然的外界刺激如声音或触觉刺激引起，表现为孤立性的全身性肌阵挛或短暂成串的肌阵挛抽动，上肢更为明显，类似于过度的惊跳反应。如果患儿预料到这种刺激则不会引起发作，因而反复刺激时仅次刺激可引起发作。和睡眠时均可诱发肌阵挛发作。半数以上病例在发病数月后可出现自发性肌阵挛发作，多发生在困倦或睡眠时。
三、婴儿阵挛性癫痫的鉴别诊断方法
专业癫痫专家高亮说本症诊断要点为早期有热性惊厥病史，逐渐发展为以肌阵挛发作为主的无热惊厥，可有多种形式发作，药物常难以控制，伴有精神运动迟滞或倒退，或伴有神经系统异常，无病因学发现。
①较初的发作应与热性惊厥鉴别。当热性惊厥伴有长时间的发作或反复成串发作，抗癫痫药物不易控制时，应怀疑有SME的可能。如病程中出现肌阵挛性发作、EEG全导棘慢波或多棘慢波，并伴有光敏性反应，可考虑SME的诊断。
②本症与婴儿良性肌阵挛性癫痫的鉴别在于，后者以全身性肌阵挛发作起病，很少伴有热性惊厥，不伴有其他类型的发作，EEG仅在肌阵挛发作时出现全导棘慢波发放，患儿无神经系统异常及精神运动倒退。
③本症在未被认识之前多被诊断为Lennox-Gastaut综合征，但SME发病年龄早，无病因学发现，发作类型中无强直或失张力发作，EEG很少有弥漫性的慢棘慢波及快节律发放，这些特点可资与LGS鉴别。
④与肌阵挛一站立不能性癫痫的区别在于后者起病时的发作与发热无关，主要发作形式为肌阵挛一失张力，临床和EEG无限局性或一侧性异常。⑤本症应与以早期肌阵挛发作为主的进行性肌阵挛性癫痫鉴别。
通过上面的叙述，如果发现孩子有以上的症状，请及时到医院诊断检查，看看是不是患上了癫痫病，根据其症状、和病因判断是那种小儿癫痫病，然后根据小儿癫痫症状诊断的结果采取正确的治疗方案。尽早的治好病情，让孩少受病痛的折磨。不要轻易相信路边的饿小广告，不但治不好病，让孩子受到更大的痛苦。总之，让孩子们早日的平平安安、健健康康的成长。
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