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医师:黄丽云

       出生于1947年12月22日,主治医师,毕业于
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西医怎样诊断成人早期癫痫病

[来源:成都军盛癫痫医院]

2012-10-17 13:11

  我们知道,不管在社会中,还是家庭中,成年人都肩负重要的责任,然而在成年人除了有这些压力外,还会遭到病痛的困扰,据较新调查显示,癫痫病成为威胁着成年人的身体健康一大杀手,可见在面对癫痫病,成年人是多么的担心和害怕,担心病情治不好,害怕病情发作给工作和生活带来麻烦。所以都想今早的治疗癫痫病。专家在这里提醒大家的是,在病情治疗前,一定要真确无误的检查。癫痫病的检查一般分为传统的症状诊断和西医诊断。今天我们就详细的了解一下西医对成年人癫痫病的诊断。

  一、西医对成年人癫痫病的认识

  成年人癫痫因于多种脑部病损和代谢障碍,如先天性疾病、产前期和围生期疾病(产伤是婴儿期癫痫的常见病因)、高热惊厥后遗、难产、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢性疾病等。

  西医诊断表明癫痫的产生与神经元异常放电相关。一般在人体休息时,一个大脑皮质锥体细胞的放电频率一般保持在1~10次/秒之间,而在癫痫病灶中,一组病态神经元的放电频率可高达每秒数百次。痫灶细胞群高频重复放电,使其轴突所直接联系的神经元产生较大的突触后电位,从而产生连续传播,直至抑制作用(包括痫性周围抑制性神经细胞的活动,胶质细胞对兴奋性物质的回收,以及病灶外抑制机构的参与)使发作终止。由于传播途径及范围不同而引起各种形式发作。

  癫痫性活动可能仅牵涉一个区域的大脑皮质而不再扩散,引起单纯部分性发作;兴奋在前中央回或后中央回通过放电后细胞外钾离子的增多而传导到邻近神经元,造成杰克逊(Jackson)癫痫;痫性活动常由大脑皮质通过下行投射纤维传播到丘脑和中脑网状结构,引起意识丧失,再由弥散性丘脑投射系统传布到整个大脑皮质,产生继发的全面性强直一阵挛发作。

  二、西医是怎么诊断成年人癫痫早期症状

  (1)病史及临床表现:癫痫患者就诊时往往是在发作后,而体检时大多无异常的表现,因此病史采集是十分重要的。除单纯部分性发作外,患者本人很难表述发作过程,还需向家属或目睹者了解整个发作过程,包括发作的环境、时间、发作姿态、面色、声音、有无肢体抽搐以及发作是否忽然发生、忽然终止,持续时间短暂。还应了解患者既往史,发作年龄、诱因、频率,有无产伤、头颅外伤、脑膜炎、寄生虫感染史以及家族史。

  (2)脑电图:脑电图是诊断癫痫重要的辅助诊断依据。结合多种激发方法,特殊电极、长程或录像脑电图(Video-EEG),阳性率在80%以上。即便在发作间歇期,50%以上的癫痫患者仍有异常的脑电图,表现为棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢复合波,或爆发节律等,并对局限性癫痫的定位有重要意义。但1%~3%正常成人可有痫性放电,癫痫发作间歇期相当数目的患者脑电图正常,因此不能仅依据脑电图诊断或排除癫痫。

  (3)抗癫痫药物的效应:正确的药物治疗可使90%以上的患者获得满意的效果。临床表现不典型,脑电图检查阴性的疑诊病例,抗癫痫药物的效应称为诊断的依据。

  三、西医诊断成年人癫痫早期症状主要依据

  专家表示,癫痫病有两个特征,即癫痫病的临床发作和脑电图上的痫样放电。专家说:仪有脑电图上的痫样放电小能诊断为癫痈,因为在正常人群中约有1%.的人脑电图上可能有痫样放电.痫样放电还可出现在其他非癫痫病性疾病中

  1.共性:癫痫的共性是指所有癫痫都有的共同特征,即发作性、短暂性、重复性、刻板性。

  2.个性:即不同类型的癫痫所具有的特征。也是一种类型的癫痫区别于另一种类型的主要依据。

  脑电图也是成年人癫痫诊断的依据,脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫类型,有重要的癫痫诊断价值,而且对于癫痫的病因诊断也有实用意义。影像学检查包括CT和MRI检查:CT的临床应用,大大提高了颅内病变的诊断水平,成为癫痫诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告,非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率一般在50%以上。

  四、西医诊断成人癫痫早期症状标准

  (1)必需有2次以上的癫痫发作史。

  (2)仅有热性惊厥或新生儿抽搐发作不能诊断为癫痫。

  (3)明确由于某些脑部疾病急性期诱发引起的癫痫发作不归于癫痫诊断。

  (4)活动性癫痫的诊断标准采用在过去一年内不同的时期有过2次以上的非诱发性发作。

  上面就是军盛癫痫专家高亮从西医对癫痫病的认识、西医怎么诊断成年人癫痫病,及其在诊断过程中的主要依据,标准都进行了详细的说明。希望对大家有帮助。在这里不管成年朋友癫痫患者选择中医治疗,还是西医治疗。建议一定要到正规的医院,听听专家的建议。让他们对自己的病情有个准确的诊断,然后根据病情进行治疗。对症治疗,药到病除的目的。注意成年癫痫患者日常护理。较后祝广大朋友能早日健康。

当前在线癫痫病医师:黄丽云

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