目前癫痫的治疗仍以应用抗癫痫药物控制发作为主；经过正规而充分的治疗，70％左右的患者可以控制发作；但是不同的发作类型，不同的癫痫综合征预后有很大的差异，因此提高疗效的前提是正确诊断。
现在国内在癫痫治疗方面有较多不规范之处，如：因诊断错误造成的选药不当，选用抗癫痫药物剂量过小，因反复发作而频繁调换药物，还有各种未经临床验证的其他疗法以及使用所谓的“中成药”等。这些不规范的治疗可能造成医源性难治性癫痫。在癫痫患者诊治过程中，因每个患者的病情都不尽相同，所以每个患者用药品种、剂量及服用方法都应适应个体的特点才能取得最佳效果。因此，应该提倡在规范化诊治原则指导下的个体化治疗。
自我管理需重视
我国最新的癫痫诊治指南提出：
（1）癫痫诊断需要五个步骤：首先，确定发作性事件是否为癫痫发作；其次，确定癫痫发作的类型；第三，确定癫痫及癫痫综合征的类型；第四，确定病因；最后确定是否存在残障和共患病。这其中需要依靠完整可靠的病史、体格检查以及辅助检查（尤其是长程视频脑电监测已经作为诊断癫痫发作的“金标准”）。
（2）诊断明确后，对每一个患者所选用的药物应根据患者发作类型或综合征选用，同时还应考虑特殊人群的情况，如新生儿、婴幼儿、育龄妇女、老年人以及是否存在合并症。
（3）首先选用单药治疗，第一个单药治疗无效，换用第二个单药治疗，只有在证实单药无效的情况下才可以考虑多药合用治疗；多药治疗时需要注意选择不同作用机制的药物，避免有相同不良反应和肝酶诱导的药物合用；如果联合治疗仍不能获得更好的疗效，建议转换为患者最能耐受的治疗。
（4）任何药物均应从小剂量开始，缓慢增加剂量直至发作控制或最大可耐受剂量，并给予足够的观察时间，不要频繁换药；要求规律用药，定期随访观察药物副反应及评估药物疗效。
（5）用药疗程要足，撤药要慢；大部分患者在药物治疗的情况下，2~5年完全无发作，可以考虑停药；但是否减停、如何减停，应充分考虑患者的病因及综合征诊断；在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性，脑电图对减停抗癫痫药物有参考价值；同时撤药过程应缓慢进行，可能持续数月甚至1年以上，如果在撤药过程中出现发作，应停止继续撤药，并将药物剂量恢复至最接近发作时的剂量观察。
（6）最后，癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要的作用，尽量避免一些诱发发作的因素，如睡眠缺乏、压力过大、饮酒过度，避免服用兴奋性药物如咖啡因等。
