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医师:黄丽云

       出生于1947年12月22日,主治医师,毕业于
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成人早期癫痫病的治疗方法会遇到哪些问题

[来源:成都军盛癫痫医院]

2012-10-17 11:19

  随着环境的变化和不良生活习惯的影响,成人癫痫的发病率有上升的趋势,尤其是光敏性癫痫,发病者以青少年居多,其主要是因长时间对着电视、电脑,对视网膜造成刺激所致。成人癫痫是癫痫病的一种。由多种病因引起的发作性的神经功能的短暂缺失,包括原发性成人癫痫和继发性成人癫痫。其发作症状多种多样,不管癫痫病有多么的复杂,重要是癫痫病的治疗,然而我们在治疗时经常会感到迷惘,接下来专家高亮从癫痫常用的治疗方法药物治疗、手术治疗、重要治疗,和较新治疗方法中常见问题进行了如下的分析。希望对大家有所帮助。

  一、成人癫痫药物治疗

  (1)药物治癫痫效果如何

  癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主,药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果.并且服用起来简单快捷。抗癫痫药物仅仅控制病情,停药反弹病情加重。据统计,大多数病人都尝试过抗癫痫药物治疗,并且稍见病情有所好转便相信药物治疗有效,等吃到一定程度病情见轻,便停药,停药之后,神经元放电立马反弹,病情会逐渐加重,再吃药,效果便不明显,于是加大药量,一段时间后,大脑损伤明显,严重至即使不发病时,精神也不再正常。诸如目前很多家医院都采用的抗癫痫药物治疗,这个只能从表面控制和抑制病情,遇到情绪上有任何波动都有可能导致病情复发。

  (2)药物治癫痫注意问题

  癫痫药物治疗总的原则是:用药早、剂量足、服药准、时间长。一旦癫痫诊断确立后,应立即服药,控制发作。剂量足够控制癫痫不发作且不出现药物毒性反应为准,必要时可进行血药浓度检查。根据不同的癫痫类型或综合症,确定药物选择。一般停止发作2年以上,方可停药。具体注意事项

  1.对于癫痫患者,开始治疗应以单一药物为主,多药合并增加病人的经济负担及慢性中毒的机会。

  2.换药:药物治疗癫痫病要注意什么?当确认-种抗癫痫药物无效、需要更换另一种抗病痛药物时,宜递减旧药,递增新药,一般根据药物半衰期及达稳态血浓度的时间(为药物半衰期的5-7倍,由此可见,半衰期愈长,达稳态血药浓度所需时间愈长)。因此,在换药时,为避免新药木达稳态旧药突然停产所致的发作增频,至少有3-7天过渡时间。

  3.减停药:停服抗癫病药可能是一个困难的问题,因为存在停药后的复发问题。-般2-4年没有发作方可考虑减停抗癫痫药,但要参考脑部损害的体征,癫痫的病程、发作类型及频率,脑电图的表现和病人的工作性质等c以缓慢逐渐减量为宜,一般需要半年至一年。

  4.抗癫痈药物的选择:药物治疗癫痫病要注意什么?医生应参照病人的发作类型选择适当药物。因此,要求医生应了解每种抗施痈药的适应证,药动学特征,与其他药物的相互关系及可能的不良反应。

  二、成人手术治疗:

  手术癫痫的治疗目的,是安全去除引起癫痫发作的脑组织,即致痫区(发作起始区),只有切除致痫区后才能达到术后无发作。手术成功的前提是术前致痫区的确定,这需要一个很专业的评估小组和神经外科小组来共同合作完成。同时手术癫痫治疗的风险大,一般情况下不建议实施。

  (1)手术存在的风险问题不能忽视

  如同所有的手术一样,癫痫手术也存在一些风险。在手术前患者及家属要有充分思想准备。鉴于癫痫病灶定位的复杂性,即使经过充分地术前评估,也没有任何人能保证手术效果一定很好。如同药物治疗一样,手术治疗仅仅是另一种治疗手段,也有失败的可能。

  (2)哪些癫痫患者人群适合做手术

  1、难治性癫痫病人适合手术治疗,一线抗癫痫药物系统、正规治疗2年以上无效应该进入手术评估。当然对进展性癫痫综合征和海马硬化引起的青少年药物难治性内侧颞叶癫痫,以及对脑肿瘤、脑血管畸形、外伤性脑瘢痕等明确器质性病灶的癫痫,更应积极手术治疗,不必拘泥于正规药物治疗时间不少于2年的限制。

  2、已明确癫痫发作的起源区,即致痫区,而这种致痫区不是广泛存在,而是较局限的,也可考虑手术治疗。

  3、在取得明确手术治疗效果同时,术后不致引起重要功能缺失

  三、成人癫痫中医治疗

  (1)中医治疗癫痫的效果

  1.西医治疗癫痫以控制为主,不能根治癫痫,而中医治疗癫痫不同。中医治疗癫痫治标又治本中医治疗癫痫的原则:中医治疗癫痫的法则是消除发病的原因、平降逆气、稳定脑神以控制发作,调整脏腑、经络、气血功能以巩固疗效,防止复发。

  2.中医治疗癫痫体现了整体治疗的优势中医从组方来说,考虑得比较全面,在治疗思想上,考虑到了祛邪与扶正的有机结合。在治法上,追求标本兼治,阴阳平衡。在减轻发作症状、控制发作的同时,兼固培元固本,提高患者的抗病能力。这样,就比西单方面控制发作的做法要好些。中医不仅作用于脑神经,而且兼顾脏腑,更有利于协同消除病因,阻止脏腑病变传导进入大脑,加重病情。

  3.中医在缓解期的治疗上有明显优势西医在缓解期治疗阶段,多考虑的是用剂量的变化,中医则不同,在发作基本控制后,或者在病情明显减轻时,中医的调理、补益作用显得十分重要,它能使患者在不中断治疗的前提下,尽快恢复体能,增加抗病能力。

  4.中医毒副作用小在癫痫治疗中,西医有个明显的特点,就是毒副作用较大。控制发作,西有它的优势,但过强的抑制作用会使大脑神经功能受到影响,产生明显的毒副作用。有时病情不见减轻,发作还未得到控制,毒副作用却表现出来了。癫痫的治疗是一个长期、复杂的过程,无论是应用中医还是西都应听从专业医生的指导。且不可盲目用,以免使病情恶化或造成中毒。

  (2)中医治疗癫痫的效果特色

  按缓则治其本的原则,应以扶正培本为主。因有血瘀、痰浊阻络的标实证在,故治疗方面较宜标本谦顾,而健脾化痰、益气活血、育阴通络、滋阴潜阳、填精补髓等都是常用的治法。事实上,癫痫发作期多为时短暂,规律性的治疗癫痫难以按病期考虑,治疗癫痫的时间以休止期为主,所以对休止期的辩证治疗癫痫十分重要。

  治疗亦如惊者安神,痰者吐之,火者清神。痫证为患,不外乎风、痰、火、瘀、虚、病之初起和发作之时,邪气有余,多为风、痰、火、瘀标证,当以治标为要。痫证日久和在休止期,应标本兼顾,攻补兼施,中医治疗癫痫病还应辨别病邪轻重缓急,或以熄风清热化痰重,或以活血平肝,滋补肝肾为重。至于癫痫病日久正气亏乏,虚象明显者,则应以培元扶正为重。

  癫痫病治疗常识中也包括:心理治疗又称精神疗法。是指医生或家长通过引导和劝慰,精神干预及行为修饰,使癫痫患者恢复对环境的正常适应性。一般说来,对癫痫患者的心理治疗应当从自身、家庭、社会三方面着手:

  家庭护理时的一些注意事项:

  (1)对患者病情永久保密是有害的,家长应根据患者年龄、理解力告诉他疾病的有关知识,同时让患者懂得吃药是自己的义务和责任,了解不规律服药的危害性,使患者养成习惯,自己管理自己。

  (2)培养患者高度自尊及独立的意识和个性,鼓励患者参加各项有益活动,做其能做到的事情,增强自我意识,克服羞怯、无能感的心理状况。一般来说,抛弃“过分保护”的观念,避免强调发作的复发性对于减轻患者的心理障碍有一定帮助。

  四、癫痫较新疗法推荐——超低频点位祛痫体系

  (1)其治疗原理:

  传统医学理论认为,癫痫发病机制是:神经递质失衡--神经元异常放电--癫痫。因此,传统的癫痫治疗方式,常常瞄准神经递质的失衡与神经元的异常放电进行治疗。不可否认的是,癫痫的传统治疗方式可以有效的治疗癫痫,但无法解决癫痫疾病的反复发作。很多患者陷入好了又发、发了又治的怪圈。

  成都癫痫医院的"超低频点位祛痫体系"突破性的发现,癫痫发病的根本因素是脑部神经胶质细胞的异常。从根本解决了癫痫发作病因以及顽固不愈反复发作的根本。治疗周期短,通过临床应用有效两万余例,观察无1例出现症状发作。此项医学突破受到相关部门高度重视。

  (2)成人癫痫日常的护理

  1、治疗癫痫病常识:患者自身方面比较重要

  教育已经懂事的患者正视现实,要有勇气战胜恐惧,保持乐观、向上的心态,积极配合治疗,充分发挥自己的潜能和优势,使生活更美好。在适当的时机,医生或家属应与患者共同讨论癫痫,使他了解这方面的知识,消除误解。

  2、治疗癫痫病常识:患者家庭方面也不可缺少

  癫痫是需要长期治疗的,每个癫痫患者的家庭都赋有特殊的历史使命。亲属尤其是父母对患者的关心、爱护和心灵的沟通是较较重要的,它给患者以战胜疾病的勇气和动力

  以上从癫痫常用的四种方法时常见问题进行了说明。希望患者在选择治疗方法时,一定要注意常见的问题,建议你还是到专业正规的医院进行治疗,听听医生建议你使用哪种治疗方法,遇到问题譬如成人癫痫病的原因就可以向医生进行咨询,总之,较终治好癫痫病才是目的。还要提醒成年人在生活中,还要学会预防癫痫病,注意生活细节问题,不酗酒、注意人身安全等等。

当前在线癫痫病医师:黄丽云

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